Orang-Orang yang Berisiko Tinggi Mengalami Epilepsi

Epilepsi adalah kelainan otak yang ditandai dengan kejang berulang . Kejang biasanya didefinisikan sebagai perubahan perilaku yang tiba-tiba karena perubahan sementara dalam fungsi listrik otak. Biasanya, otak terus-menerus menghasilkan impuls listrik kecil dalam pola yang teratur. Impuls ini berjalan di sepanjang neuron - jaringan sel saraf di otak - dan di seluruh tubuh melalui pembawa pesan kimia yang disebut neurotransmitter.

Faktor Risiko Epilepsi

Kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah
Trauma selama kelahiran (seperti kekurangan oksigen)
Kejang di bulan pertama kehidupan
Struktur otak abnormal saat lahir
Berdarah ke otak
Pembuluh darah abnormal di otak
Cedera otak serius atau kekurangan oksigen ke otak
Tumor otak
Infeksi otak seperti meningitis atau ensefalitis
Stroke akibat penyumbatan arteri
Cerebral palsy
Cacat mental
Kejang terjadi dalam beberapa hari setelah cedera kepala
Riwayat keluarga dengan epilepsi atau kejang terkait demam
Penyakit Alzheimer (terlambat sakit)
Panjang demam yang berhubungan (demam) kejang
Penyalahgunaan alkohol atau narkoba

Diagnosa

Seorang dokter membuat diagnosis epilepsi berdasarkan gejala, tanda fisik dan hasil tes seperti electroencephalogram (EEG), computed tomography (CT atau CAT scan) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Sangat penting bahwa jenis epilepsi dan jenis kejang keduanya didiagnosis dengan benar. Ada beberapa klasifikasi utama kejang dan sebagian besar berhubungan dengan bentuk-bentuk spesifik gangguan.

Pengobatan

Epilepsi dapat diobati dengan obat antiepilepsi (AED), terapi diet, dan pembedahan. Obat-obatan adalah pilihan perawatan awal untuk hampir semua pasien dengan kejang multipel. Beberapa pasien yang hanya memiliki kejang tunggal dan yang tesnya tidak menunjukkan kemungkinan tinggi kekambuhan kejang mungkin tidak memerlukan obat-obatan. Obat-obatan mengobati gejala epilepsi (kejang), daripada menyembuhkan kondisi yang mendasarinya. Mereka sangat efektif dan sepenuhnya mengendalikan kejang pada sebagian besar (sekitar 70%) pasien. Obat-obatan mencegah kejang dari mulai dengan mengurangi kecenderungan sel-sel otak untuk mengirim sinyal listrik yang berlebihan dan membingungkan.

Dengan banyaknya obat antiepilepsi yang tersedia saat ini, memilih obat yang tepat untuk masing-masing pasien menjadi rumit. Pilihan pengobatan tergantung pada berbagai faktor, beberapa di antaranya termasuk jenis kejang dan jenis epilepsi, kemungkinan efek samping dari obat, kondisi medis lain yang mungkin dimiliki pasien, interaksi potensial dengan obat lain pasien, usia, jenis kelamin. dan biaya pengobatan.

Sebelum obat apa pun diresepkan, pasien harus mendiskusikan potensi manfaat, efek samping, dan risiko dengan dokter mereka.

Terapi diet dapat digunakan pada beberapa pasien dengan bentuk epilepsi tertentu. Diet yang paling umum digunakan adalah diet ketogenik dan diet Atkins yang dimodifikasi. Diet ketogenik adalah diet khusus tinggi lemak, protein, dan rendah karbohidrat yang dimulai selama tiga hingga empat hari di rumah sakit. Diet Atkins yang dimodifikasi mirip dengan diet ketogenik tetapi sedikit kurang membatasi. Ini dapat dimulai sebagai rawat jalan. Kedua diet telah terbukti mengurangi kejang pada sekitar setengah dari pasien yang diidentifikasi sebagai kandidat yang tepat. Ini terutama anak-anak dengan epilepsi refrakter yang bukan kandidat bedah.

Sementara sekitar 70 persen pasien memiliki kejang yang terkontrol dengan baik dengan modalitas ini, 30 persen sisanya tidak dan dianggap resisten secara medis. Pasien dengan epilepsi yang resisten secara medis sering dirawat di pusat-pusat epilepsi khusus dengan cara multi-disiplin.

Tim spesialis terlatih yang bekerja sama untuk memberikan pasien ini diagnosis dan pengobatan epilepsi yang komprehensif dapat meliputi:

Epileptologis dewasa
Epileptologis pediatrik
Praktisi perawat epilepsi
Ahli bedah saraf epilepsi
Teknisi EEG
Neuropsikolog klinis
Psikiater
Ahli saraf
Ahli radiologi kedokteran nuklir
Ahli diet

Perawat Artria

Pada pasien yang kejangnya resisten secara medis, pembedahan memberikan peluang terbaik untuk mengendalikan kejang sepenuhnya. Namun, tidak semua pasien dengan epilepsi refrakter adalah kandidat yang cocok untuk operasi. Selain menjadi refraktori, mereka perlu memiliki epilepsi parsial, daripada generalisasi (yaitu epilepsi mereka muncul dari satu bagian otak, bukan dari kedua sisi atau dari seluruh otak).

Selain itu, daerah epilepsi harus berada di bagian otak yang, jika diangkat, tidak mungkin mengakibatkan komplikasi neurologis utama. Apakah pasien kemungkinan mendapat manfaat dari operasi ditentukan oleh pengujian rinci (evaluasi pra-bedah).

Evaluasi pra-bedah terdiri dari proses satu atau dua fase untuk menentukan apakah operasi adalah pilihan terbaik dan dapat memberikan kontrol kejang yang baik dengan risiko minimal. Fase I melibatkan semua tes non-invasif (non-bedah). Pengujian fase II melibatkan tes invasif (membutuhkan pembedahan) yang digunakan pada pasien tertentu.